葡萄胎复发的主要症状包括异常阴道出血、子宫增大超出孕周、妊娠反应严重如剧烈恶心呕吐以及HCG水平异常升高或持续不降。部分患者可能出现卵巢黄素化囊肿或下腹疼痛,少数情况下会发展为妊娠滋养细胞肿瘤。
葡萄胎复发通常在清宫术后数月内发生,典型表现为HCG水平未按预期下降或再次上升,可能伴随不规则出血或超声检查发现宫腔内异常回声。若发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌,可能出现转移症状,如咳嗽肺转移、头痛脑转移等。由于复发风险与完全性葡萄胎关系密切,患者需密切监测HCG及影像学变化。
葡萄胎清宫术后必须定期随访HCG至少1年,期间严格避孕推荐避孕套或口服避孕药。若出现异常出血、HCG反弹或身体不适,需立即就医。避免过早怀孕,以免干扰HCG监测。吸烟和高龄是复发高危因素,应调整生活习惯并加强筛查。
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