Q如何治疗泌尿系统结石

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

泌尿系统结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体选择取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加尿量来帮助结石自然排出；而对于较大或引起明显症状的结石，可能需要采取药物溶石、体外冲击波碎石或内镜手术等方式进行干预。

在治疗过程中，医生通常会根据结石的成分进行针对性的药物治疗。例如，草酸钙结石患者可能需要调整饮食，减少高草酸食物的摄入，并可能使用某些药物来降低尿液中的钙含量。对于尿酸结石，医生可能会建议使用药物来降低尿酸水平，并增加碱性尿液的排出，以促进结石溶解。除了药物治疗，体外冲击波碎石术ESWL是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎成小颗粒，使其更容易随尿液排出。对于较大或复杂的结石，可能需要进行内镜手术，如经尿道碎石术URS或经皮肾镜取石术PCNL，这些方法能够直接清除结石，减少复发的可能性。

在治疗泌尿系统结石时，患者需要注意一些事项以促进康复和预防复发。首先，保持充足的水分摄入是至关重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，患者应定期进行随访检查，监测结石的变化情况，及时调整治疗方案。饮食方面也需要注意，减少高盐、高蛋白和高草酸食物的摄入，增加富含纤维的食物，如水果和蔬菜，以帮助维持良好的尿液成分。保持适度的运动和健康的生活方式，有助于增强身体的代谢功能，降低结石复发的概率。泌尿系统结石的治疗需要综合考虑多方面因素，患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案。