Q患有子宫肌瘤是否能怀孕

2025-06-03

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

患有子宫肌瘤的女性是有可能怀孕的，但具体需根据肌瘤的大小、数量和位置综合评估。多数情况下，小型且未压迫宫腔的肌瘤对妊娠影响较小，但较大的黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能降低受孕几率或增加流产、早产等风险。

子宫肌瘤对怀孕的影响主要取决于其是否干扰胚胎着床或阻碍胎儿发育。例如，黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，影响受精卵植入；而浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小。孕前建议通过超声检查评估肌瘤情况，必要时可先行手术切除如肌瘤剔除术，尤其是反复流产或不孕患者。孕期需密切监测肌瘤变化，因其可能因激素水平升高而增大，引发疼痛或压迫症状。

孕前咨询妇科医生制定个体化方案，避免盲目处理；孕期若出现剧烈腹痛或阴道流血需及时就医，警惕肌瘤红色变性或胎盘早剥等并发症；自然受孕困难者可考虑辅助生殖技术，但需评估卵巢功能及子宫环境。产后仍需定期随访，部分肌瘤可能随激素回落缩小。