Q子宫肌瘤合并妊娠怎么办

2025-06-03

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

子宫肌瘤合并妊娠需要根据肌瘤大小、位置及孕妇症状制定个体化方案，多数可安全妊娠至分娩。

妊娠期间，子宫肌瘤可能因激素影响增大，但多数不会明显影响胎儿发育。若肌瘤位于胎盘附着处或体积过大，可能增加流产、早产或胎位异常风险。无症状者通常定期观察即可；若出现剧烈腹痛、阴道流血等肌瘤变性症状，需卧床休息并使用止痛药。少数情况下，肌瘤导致严重并发症如胎盘早剥需手术干预，但孕期手术风险较高，应谨慎评估。

避免剧烈运动以防肌瘤扭转，加强产检频率监测肌瘤变化，关注贫血并及时补铁。分娩方式需综合评估肌瘤位置与产科指征，部分肌瘤可能影响产道需选择剖宫产。产后肌瘤可能缩小，若持续存在症状可考虑手术切除。出现异常症状应及时就医，避免自行用药。