Q肾结石可以保守治疗吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

肾结石可以通过保守治疗来管理，尤其是在结石较小且症状不严重的情况下。保守治疗通常包括增加液体摄入、调整饮食以及使用药物来缓解疼痛和促进结石排出。

在保守治疗过程中，患者需要增加水分摄入，以帮助稀释尿液，促进结石的排出。一般建议每日饮水量达到2-3升，这样可以有效减少尿液中的矿物质浓度，从而降低结石形成的风险。饮食调整也非常重要。对于某些类型的结石，如草酸钙结石，患者应减少富含草酸的食物摄入，如菠菜、巧克力和坚果。同时，增加富含钙的食物摄入有助于降低草酸的吸收，进而减少结石的形成。对于尿酸结石，患者则应限制高嘌呤食物的摄入，如红肉和海鲜。医生可能会根据患者的具体情况开具一些药物，帮助缓解疼痛和促进结石的排出。

在进行保守治疗时，患者需要注意几个方面。首先，定期进行随访检查非常重要，以监测结石的变化和排出情况。如果结石在一段时间内没有明显变化，或者出现了严重的疼痛、血尿、感染等症状，患者应及时就医。其次，保守治疗并不适合所有患者，特别是当结石较大、位置不佳或伴随有肾功能损害时，可能需要考虑其他治疗方式，如体外冲击波碎石或手术治疗。患者在饮食调整过程中应咨询专业医生或营养师，以确保饮食的均衡和健康。保持良好的生活习惯，如适量运动和规律作息，也有助于预防肾结石的复发。

肾结石在合适的情况下可以通过保守治疗来管理，但患者需要密切关注自身状况，并在必要时寻求专业医疗帮助。