女性应从21岁开始进行宫颈癌筛查。21-29岁建议每3年做一次宫颈细胞学检查如TCT;30-65岁可选择每3年一次TCT,或每5年一次TCT联合HPV检测。65岁以上若既往筛查结果正常且无高危因素,可停止筛查。
筛查的具体安排与依据
筛查频率和方式需根据年龄和风险调整。HPV感染是宫颈癌的主因,但多数年轻女性感染后可自行清除,因此21岁以下无需筛查。30岁后联合检测因HPV持续感染风险增加。已接种HPV疫苗者仍需按指南筛查,因疫苗未覆盖所有致癌型别。
筛查前48小时避免性生活、阴道用药或冲洗,以免影响结果。月经期不宜检查,建议月经干净后3-7天进行。妊娠期可安全进行TCT,但HPV检测通常推迟至产后。既往有癌前病变或免疫缺陷者需更频繁随访,需遵医嘱调整筛查计划。
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