Q盆腔结核是什么原因起的

2025-06-05

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

盆腔结核是由结核分枝杆菌感染女性生殖系统如输卵管、子宫内膜等引起的慢性炎症性疾病，属于肺外结核的常见类型。其发病与肺结核或其他部位的结核病灶扩散密切相关。

结核杆菌通常通过血液或淋巴系统从肺部原发灶播散至盆腔，也可通过邻近器官如肠道结核直接蔓延。当机体免疫力低下如营养不良、HIV感染、长期使用免疫抑制剂等，潜伏的结核菌被激活并侵袭生殖器官，导致输卵管增厚、粘连，子宫内膜破坏，甚至形成脓肿或钙化。早期症状隐匿，可能表现为月经紊乱、下腹隐痛或不孕；进展期可出现发热、消瘦、盆腔包块等。

盆腔结核易误诊为普通盆腔炎或卵巢肿瘤。确诊需结合结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、病理活检及影像学检查。治疗需规范抗结核药物如异烟肼+利福平至少6-9个月，部分严重病例需手术。患者应加强营养、避免劳累，治疗期间定期监测肝肾功能及药物不良反应。