CIN2级宫颈上皮内瘤变2级的治疗需根据患者年龄、生育需求等个体化选择。主要采用宫颈锥切术LEEP或冷刀锥切切除病变组织,也可选择激光或冷冻消融等物理治疗,部分年轻患者可短期随访观察。
治疗前需完善HPV检测和阴道镜评估,明确病变范围。锥切术能保留生育功能但可能增加早产风险,术后需定期复查TCT和HPV。物理治疗适合病灶较小的患者,但复发率略高。未育或病变轻微者若选择观察,需每3-6个月复查,若进展至CIN3需手术干预。
治疗期间避免性生活及盆浴,术后出血超过月经量需就医。无论手术或观察,均需长期随访以监测复发。HPV疫苗接种有助于预防复发,但无法替代治疗。吸烟会加重病变,建议戒烟。妊娠期CIN2通常延迟至分娩后处理。
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