Q恶性葡萄胎有哪些症状

2025-06-16

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

恶性葡萄胎侵蚀性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，主要症状包括异常阴道出血、子宫异常增大和血HCG水平持续升高。

恶性葡萄胎的典型表现为停经后不规则阴道出血，可能伴随腹痛或盆腔压迫感。由于滋养细胞过度增生，子宫常大于相应孕周，部分患者可能出现卵巢黄素化囊肿。血HCG水平异常升高且下降缓慢，甚至不降反升，是重要的诊断指标。若肿瘤转移至肺部、阴道或脑部，可能出现咳嗽、咯血、阴道紫蓝色结节或头痛、呕吐等神经系统症状。

恶性葡萄胎需与流产、正常妊娠或其他滋养细胞肿瘤鉴别，确诊依赖病理检查和影像学评估。一旦确诊应尽快治疗，通常以化疗为主，必要时结合手术。患者需严格随访HCG水平，监测复发迹象。妊娠后再次发病风险较高，需在医生指导下计划后续生育。