Q重复性流产是怎么回事

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

重复性流产是指女性连续发生2次或以上的自然流产，属于生育障碍的一种常见表现。其病因复杂，可能与胚胎染色体异常、母体生殖系统结构异常、内分泌失调、免疫因素或血栓前状态等有关，约50%病例经过系统检查仍无法明确具体原因。

展开来看，胚胎染色体异常是早期流产的主因，占比约60%；母体方面，子宫畸形如纵隔子宫、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等均可能影响妊娠维持。抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血栓形成，而黄体功能不足则直接影响胚胎着床。部分患者存在同种免疫异常，母体对胎儿抗原产生排斥反应。高龄35岁以上、吸烟、肥胖等因素也会增加复发风险。

建议流产术后间隔3-6个月再备孕，期间需完善染色体、激素水平、凝血功能、宫腔镜等检查。确诊病因后需针对性治疗，如抗凝治疗用于血栓倾向者，孕激素补充用于黄体功能不全者。心理疏导同样重要，避免焦虑情绪影响内分泌。孕期需加强监测，出现阴道流血或腹痛应及时就诊。