Q尿潴留患者导尿一次不超过1000毫升对不对

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿潴留患者导尿一次不超过1000毫升是一个常见的临床指导原则。这个限制主要是为了避免因一次性排尿过多而引发的并发症，如膀胱损伤、尿道损伤或电解质紊乱等。

尿潴留是指膀胱内尿液积聚，导致患者无法自主排尿。导尿是治疗尿潴留的一种常见方法，通常通过导尿管将尿液排出体外。在导尿过程中，医生会根据患者的具体情况来决定导尿的方式和排尿的量。限制每次导尿量在1000毫升以内，主要是为了保护患者的膀胱和尿道，避免因膀胱过度扩张而造成的损伤。膀胱的容量虽然可以达到1500毫升甚至更多，但一次性排出过多尿液可能会导致膀胱壁的撕裂或其他损伤。过量排尿可能引起电解质失衡，尤其是在老年患者或有基础疾病的患者中更为明显。遵循这一原则可以有效降低并发症的风险，确保患者的安全。

在进行导尿时，医护人员需要注意多方面的事项。首先，导尿前应进行充分的评估，了解患者的病史、尿液量及排尿情况，以便制定合理的导尿方案。其次，导尿操作应在无菌环境下进行，以防止尿路感染的发生。在导尿过程中，医护人员应保持与患者的沟通，告知其导尿的目的和过程，减轻患者的紧张情绪。导尿后，应观察尿液的颜色、气味及量的变化，及时记录并评估患者的排尿情况。如果患者在导尿后仍感到不适或出现其他异常症状，应及时进行进一步的检查和处理。导尿后应定期评估患者的膀胱功能，必要时进行后续的治疗和干预，以帮助患者恢复正常的排尿功能。导尿虽然是解决尿潴留的一种有效手段，但在操作过程中必须严格遵循相关的指导原则，以确保患者的安全和健康。