Q宫颈癌的早期彩超表现

2025-06-18

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

宫颈癌早期在彩超上可能无明显特异性表现，但随着病变进展，可观察到宫颈增大、形态不规则或局部回声异常。部分病例可见宫颈管增宽或低回声团块，血流信号可能增多提示新生血管形成，但早期病灶较小或局限于上皮内时，彩超检出率较低。

彩超对宫颈癌的评估需结合经阴道超声TVS提高分辨率。典型表现包括宫颈基质环中断、不均质低回声病灶，或侵犯周围组织时出现的边界模糊。多普勒超声可显示肿瘤内部及周边异常血流信号阻力指数降低。但早期癌变如CINⅢ或微小浸润癌可能仅表现为宫颈增厚或轻微回声不均，易与慢性宫颈炎混淆，需结合HPV检测及活检确诊。

彩超作为筛查工具有局限性，阴性结果不能完全排除早期宫颈癌。高危人群如HPV阳性即使彩超无异常，仍需定期宫颈细胞学检查。明确诊断依赖组织病理学，影像学发现异常时应进一步行阴道镜活检。超声检查结果需由经验丰富的医师结合临床综合分析。