Q产后大出血是怎么回事

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

产后大出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500mL剖宫产超过1000mL，是分娩期严重的并发症，也是导致产妇死亡的主要原因之一。

产后大出血通常由子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤或凝血功能障碍等因素引起。子宫收缩乏力是最常见的原因，表现为子宫无法有效收缩以关闭胎盘剥离后的血管，导致持续出血。胎盘残留或粘连可能阻碍子宫正常收缩，而产道损伤如宫颈或阴道撕裂也会引发大量出血。凝血功能障碍则可能因妊娠期并发症如胎盘早剥、子痫前期或原有血液疾病加重出血风险。

预防产后大出血的关键在于产前评估高危因素如多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘等，分娩时密切监测出血量，并及时处理宫缩乏力如使用缩宫素。产后需观察生命体征、子宫硬度及出血情况，发现异常立即就医。产妇应遵医嘱补充铁剂预防贫血，避免过度劳累，以降低大出血对健康的长期影响。