药流不干净是否需要刮宫需根据具体情况判断。若B超显示宫腔内残留组织较多通常>2-3cm、伴持续出血或感染风险,医生会建议行清宫术;若残留较少且无感染征象,可先尝试药物促排观察。
药流后2周需复查B超,观察子宫恢复情况。残留组织可能导致大出血、宫腔感染甚至不孕,但过度清宫也可能损伤子宫内膜。医生会综合出血量、HCG下降速度、感染指标等评估,部分案例可通过米索前列醇等药物促进排出,避免手术创伤。
注意药流后需严格遵医嘱复查,避免剧烈运动或性生活。若出现发热、持续腹痛、出血量突然增多1-2小时浸透卫生巾需立即就医。不同医疗机构对清宫的指征把握可能不同,建议选择正规医院随访,切勿自行服药处理残留问题。
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