Q肺间质性纤维化是怎么回事

男 2020-05-15

描述：

肺间质性纤维化是怎么回事

: 孙海霞呼吸内科 副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

肺间质纤维化就是肺组织纤维化导致正常的肺组织结构改变、功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡，导致氧气不能进入血液，患者呼吸不畅，全身缺氧，酸中毒，丧失劳动能力，严重者会导致死亡。

肺间质纤维化起病非常隐匿，通常不被人发现。早期容易被忽视，常见的临床表现为咳嗽，气短，与急性支气管炎及感冒后的咳嗽以及肺炎引起的咳嗽不同，肺间质纤维化早期多为干咳无痰，患者自感气短、胸闷，表现为活动时气喘嘘嘘，尤其老年人咳嗽并不明显，以气短为主。如走路上楼的时候，气喘，多因感冒、肺部感染而发现。严重的肺纤维化患者可以出现进行性呼吸困难，以及消瘦，疲乏无力、食欲减退等等全身症状。如果老年患者出现咳嗽、干咳、气短、气喘症状时，应该积极的救治，应定期体检，进行胸片、胸部ct检查，早发现早治疗，治疗疗效还是比较好的。

肺间质纤维化的治疗，有以下几种方案：

第一，首先激素治疗是首选。通常用的强的松30到40毫克，每天吃一次。可以逐渐减量，服用6到8周以后，症状明显缓解的时候，可以逐渐减量至患者维持量不小于10毫克，一天一次。

第二个治疗办法就是一定要治疗其并发症、抗感染治疗。要根据病原菌选择适当的抗生素。如果患者出现胸闷、气喘、呼吸困难、气短等症状。

第三可以选用支气管扩张剂，比如茶碱缓释片，多索茶碱。舒喘灵，噻托溴铵等。

第四免疫抑制剂治疗。如果患者使用激素治疗效果不佳。可以使用免疫抑制剂治疗，常用的药物有环磷酰胺，甲氨蝶呤等药。

第五，氧疗，氧疗适用于晚期的患者。主张每天吸氧12到15个小时以上，才可以提高患者的生活质量，延长寿命。