Q什么样的孕妇骨盆狭窄

2025-06-13

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

孕妇骨盆狭窄是指骨盆的某些径线或整体形态小于正常范围，可能影响胎儿顺利通过产道。这类骨盆通常分为先天发育异常如扁平骨盆、漏斗骨盆或后天因素如骨盆骨折、骨结核等疾病导致的结构异常，临床表现为入口、中骨盆或出口任一平面径线过窄。

骨盆狭窄常见于身材矮小身高＜145cm、脊柱或下肢畸形的孕妇，也可能因种族遗传或青春期营养不良导致骨盆发育不良。产检时，医生通过骨盆外测量如髂棘间径、骶耻外径或超声/X线评估内径，若关键径线较正常值缩短10%以上，可能被诊断为狭窄骨盆。这类孕妇易发生头盆不称、产程延长或难产，需密切监测胎儿大小与胎位。

确诊骨盆狭窄的孕妇应定期评估胎儿体重及头围，避免巨大儿增加分娩风险。孕晚期需与产科医生讨论分娩方案，多数狭窄骨盆建议剖宫产，尤其是合并胎位不正或既往难产史者。自然分娩尝试需在严密监护下进行，一旦出现产程停滞或胎儿窘迫需立即中转手术。孕期适度控制体重、避免过度补钙可能致胎头过硬也有助于降低风险。