Q急性血源性骨髓炎早期诊断依据什么

男 2020-05-15

描述：

急性血源性骨髓炎早期诊断依据什么

: 齐宇外科 副主任医师 佳木斯大学附属口腔医院三级甲等

医生回答：

急性血源性化脓性骨髓炎，80%以上见于12岁以下的儿童。它的发病还是比较凶险的，一般起病比较急，进展比较快。早期诊断主要通过患者的症状、体征以及实验室检查。比如说，患有化脓性骨髓炎的这个肢体出现一个剧烈的疼痛，不敢活动。实验室检查这方面，白细胞总数尤其是中性粒细胞的总数和比例明显增高，血沉和c反应蛋白升高。如果是说在病人出现高热或应用抗生素之前，也就是用消炎药之前抽取血液做血培养，可以培养出细菌。

早期诊断有重要价值的一个检查，就是局部分层穿刺也就是在这个疼痛最明显的地方，用粗针头往外抽东西。无论是抽了脓液也好还是抽出来一些血性的液体也好，从中发现了脓细胞或者是细菌，可以起到一个确诊的作用。影像学检查在早期x线和ct的帮助很有限，而磁共振，因为他对病灶的敏感性高，反而对早期诊断有比较大的帮助。