怀孕后期羊水偏多可能是正常现象,但也需警惕潜在异常。孕晚期羊水量AFI指数在8-24cm之间属正常范围,若超过25cm则诊断为羊水过多polyhydramnios。生理性增多可能与胎儿吞咽功能未完全成熟有关,尤其在32-34周达到峰值后逐渐减少。
羊水过多需排查胎儿畸形如消化道闭锁、神经管缺陷、妊娠糖尿病、母婴血型不合或感染等因素。约60%的轻度增多属于特发性原因不明,但中重度增多AFI>30cm会显著增加早产、胎位异常及胎盘早剥风险。超声检查、血糖筛查和胎心监护是必要的评估手段。
孕妇应减少高糖饮食,采取左侧卧位改善循环,每日记录胎动。若出现呼吸困难、宫缩频繁或腹围骤增,需立即就医。避免剧烈运动以防胎膜早破,遵医嘱定期监测羊水变化及胎儿发育情况。多数轻度增多可自然缓解,但持续异常需专业干预。
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