妇科宫颈筛查的主要项目包括宫颈细胞学检查TCT/LCT和HPV病毒检测,必要时结合阴道镜及活检。
宫颈细胞学检查通过采集宫颈脱落细胞,观察是否存在异常病变,分为传统的巴氏涂片和现代液基细胞学检测TCT/LCT,后者准确性更高。HPV检测则筛查高危型人乳头瘤病毒感染,尤其是16、18型等高危亚型,与宫颈癌发生密切相关。若初筛结果异常,需进一步行阴道镜检查,通过放大观察宫颈组织,并在可疑部位取活检进行病理诊断,明确病变性质。
筛查前需避开月经期,检查前24-48小时避免性生活、阴道冲洗或用药。建议有性生活的女性从21岁开始定期筛查,具体频率需根据年龄、既往结果及医生建议调整。接种HPV疫苗后仍需定期筛查,因疫苗未覆盖所有高危型别。若结果异常,应遵医嘱随访或治疗,不可延误。
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