早产的治疗原则是尽可能延长妊娠周期,促进胎儿成熟,并预防并发症,以改善母婴结局。
治疗需根据孕周、母体状况及胎儿情况制定个体化方案。对于无明显感染或胎儿窘迫的早产风险,首选抑制宫缩药物如硫酸镁、钙通道阻滞剂延缓分娩,同时给予糖皮质激素如地塞米松加速胎儿肺成熟。若存在感染如绒毛膜羊膜炎,需及时使用抗生素并评估是否终止妊娠。宫颈机能不全者可能需宫颈环扎术。密切监测母婴生命体征、胎心及宫缩情况至关重要。
严格掌握用药禁忌如硫酸镁禁用于肾功能不全者,避免过度延长妊娠导致感染或胎盘早剥风险。需权衡继续妊娠的利弊,若胎儿已成熟或出现严重并发症如子痫前期,应及时终止妊娠。产后关注早产儿呼吸窘迫、感染等问题,提供新生儿重症监护支持。
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