Q恶性葡萄胎是什么意思

2025-06-16

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

恶性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，属于葡萄胎的恶性变型。它表现为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，形成水泡状组织，并具有侵袭子宫肌层或转移至其他器官的潜在风险，属于恶性肿瘤范畴。

恶性葡萄胎通常继发于完全性葡萄胎，少数由部分性葡萄胎发展而来。其典型特征包括绒毛滋养细胞过度增殖、HCG水平异常升高，以及组织侵入子宫肌层或血管。患者可能出现阴道不规则出血、子宫增大超过孕周、卵巢黄素化囊肿等症状，若发生转移如肺、阴道、脑部，还会伴随相应器官的出血或功能障碍。诊断需结合超声、HCG监测及病理检查，治疗以化疗为主如甲氨蝶呤，必要时辅以子宫切除术。

早期发现和治疗是关键，患者需严格随访HCG水平至完全正常。治疗期间需避孕，避免再次妊娠干扰监测。若出现头痛、咯血等转移症状应立即就医。该病对化疗敏感，多数预后良好，但延迟治疗可能增加恶变风险。