Q胎盘为什么会早期剥离

2025-06-18

医生回答：

胎盘早期剥离是指妊娠20周后胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，是严重妊娠并发症。其确切机制尚不完全明确，但主要与子宫血管病变、机械性因素及母体基础疾病相关。血管病变如妊娠高血压导致胎盘基底膜螺旋小动脉痉挛坏死，形成血肿促使剥离；腹部外伤、羊水过多等外力也可能直接引发剥离。

高危因素包括子痫前期、慢性高血压、多胎妊娠、胎盘位置异常如前置胎盘及吸烟等。典型症状为突发性剧烈腹痛伴阴道流血，但部分病例可能仅表现为子宫张力增高或胎心异常，容易漏诊。超声检查可辅助诊断，但确诊需结合临床表现。

一旦确诊需立即干预，根据孕周、剥离程度及母婴状况决定终止妊娠方式。轻度剥离且胎儿未成熟时可严密监测保守治疗，严重者需紧急剖宫产。预防重点在于控制高血压、避免外伤及规范产检。延误处理可能导致胎儿死亡、产妇大出血或弥散性血管内凝血DIC，危及生命。